Respuesta inmune Th1/Th2 en pacientes co-infectados con Helicobacter pylori y helmintos / Immune response Th1/Th2 to Helicobacter pylori and Helminths in co-infected patients

Resumen: Introducción: La inflamación asociada con la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) se relaciona con la pro gresión de las lesiones precancerosas gástricas. Las infecciones por helmintos podrían modular la respuesta proinflamatoria a la infección por H. pylori desde un perfil tipo LTCD4+ Th1 hacia una respuesta menos perjudicial tipo LTCD4+ Th2. Objetivo: Caracterizar la polarización de la respuesta inmune tipo LTCD4+ Th1/Th2 de pacientes coinfectados por H. pylori y helmintiasis procedentes de áreas de bajo riego para el desarrollo de cáncer gástrico. Pacientes y Método: Se analizaron 63 pacientes, 40 adultos y 23 niños infectados con H. pylori. La determinación de los perfiles séricos de las interleucinas asociadas con la polarización de la respuesta inmune tipo LTCD4+ Th1 (IL-1Β, INF-γ y TNF-α) y tipo LTCD4+ Th2 (IL-4, IL-10 e IL-13) se realizó con Análisis Multiplex (xMAP). La relación entre el estado de coinfección por helmintos en pacientes infectados con H. pylori y la polarización de la respuesta inmune mediada por LTCD4+ Th1 y LTCD4+ Th2, se estudió con un modelo de regresión logístico de efectos mixtos. Resultados: La frecuencia de helmintos fue similar en adultos (15%) y niños (17%). La polarización de la respuesta inmune fue más prevalente hacia el tipo LTCD4+ Th1. Los valores séricos de las interleucinas asociadas con la polarización de la respuesta inmune tipo LTCD4+ Th1 (IL-1 Β, INF-γ y TNF-α) y tipo LTCD4+ Th2 (IL-4, IL-10 e IL-13) fueron independientes del estado de infestación por helmintos. Conclusión: La prevalencia de infección por parasitismo intestinal fue alta y la polarización de la respuesta inmune fue predominantemente hacia un perfil tipo LTCD4 + Th1.

Abstract: Introduction: Inflammation associated with Helicobacter pylori (H. pylori) infection is linked to the development of a gastric precancerous lesion. Helminth infections could influence the pro-inflam matory response to such infection from LTCD4+ Th1 to a less harmful LTCD4+ Th2 response. Ob jective: To characterize the polarization of the LTCD4+ Th2 immune response in co-infected pa tients with H. pylori and helminths from low-risk areas for developing gastric cancer. Patients and Method: We analyzed 63 patients infected by H. pylori (40 adults and 23 children). Through the Multiplex Analysis technology (xMAP), we determined the serum profiles of the interleukins asso ciated with the polarization of the immune response of LTCD4+ Th1 (IL-1Β, INF-γ, TNF-α) as well as the LTCD4+ Th2 (IL-4, IL-10, and IL-13). The ratio between helminths co-infection status in H. pylori-infected patients and the polarization of the immune response mediated by LTCD4+ Th1 and LTCD4+ Th2 was assessed using a Mixed Effects Logistic Regression Model. Results: The frequency of helminths was similar between adults (15%) and children (17%). The polarization of the immu ne response was more prevalent in LTCD4+ Th1. Serum values of interleukins associated with the immune response polarization of LTCD4+ Th1 (IL-1Β, INF-γ, and TNF-α) and LTCD4+ Th2 (IL-4, IL-10, and IL-13) were independent of helminths infection status. Conclusion: The prevalence of in testinal parasitic infection was high and the immune response polarization was mainly LTCD4 + Th1.

Utilidad del método Kato-Katz para diagnostico de uncinarias: experiencia en una zona rural de Honduras, 2011 / Usefulness of Kato-Katz method for the diagnosis of hookworm infections: experience in a rural region of Honduras, 2011

Antecedentes. El método Kato-Katz se utiliza para determinar infecciones por helmintos transmitidos por el suelo. A pesar de ser un método de concentración sencillo, robusto y relativamente sensible, la calidad de los resultados del Kato-Katz está sujeta a su apropiada estandarización en cada laboratorio. Objetivo. Describir el efecto negativo del aclaramiento excesivo de las muestras en la detección de uncinariasis utilizando el método de Kato-Katz en una encuesta coproparasitológica realizada en comunidades rurales Hondureñas en el año 2011. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio epidemiológico sobre infecciones por uncinarias utilizando el método Kato-Katz en 351 niños de varias comunidades de Olancho, entre febrero y abril de 2011, encontrándose prevalencia de uncinariasis de 6.0%. La revisión del procedimiento determinó que en 228 muestras el tiempo de aclaramiento excedió dos horas. Se procedió a un segundo muestreo y se recolectaron 195 muestras de la misma población. Resultados. Las nuevas muestras se examinaron entre 60-90 minutos después de su preparación obteniéndose una prevalencia de uncinariasis de 15.9%. Conclusiones. El exceso de aclaramiento de las heces con el método Kato-Katz produjo la subestimación inicial de uncinariasis. Debido a que Kato-Katz es un método importante para la evaluación de los programas de desparasitación, su implementación en el laboratorio debe hacerse bajo supervisión...

Protozoarios y helmintos intestinales en adultos asintomáticos del estado Zulia, Venezuela / Intestinal protozoa and helminths in asymptomatic adults in the Zulia state, Venezuela

Los estudios de prevalencia de enteroparásitos generalmente se efectúan en población infantil, por ser la más susceptible a estas infecciones; sin embargo, para evaluar la situación en adultos se realizó la presente investigación. Se efectuó el examen coproparasitológico a 95 personas asintomáticas mayores de 18 años, provenientes de 3 diferentes localidades del estado Zulia, Venezuela. Las muestras fecales se sometieron al examen microscópico con SSF-Lugol y método de concentración con formol-éter. 64 individuos (67,36%) presentaron una o varias especies de parásitos intestinales y de éstos, el 81,25% presentaba al menos un parásito patógeno para los humanos. 31 individuos presentaron más de una especie parasitaria (poliparasitismo), con un máximo de 3 especies por hospedador. Se identificaron 7 especies de protozoarios intestinales incluyendo patógenos y comensales, así como 2 especies de helmintos. Predominaron los casos de protozoosis (93) sobre las helmintiasis (10). La mayor frecuencia correspondió a Blastocystis sp. entre los protozoarios y Ascaris lumbricoides entre los helmintos, así mismo, existió un predominio de A. lumbricoides y Trichuris trichiura en la comunidad Los Pescadores, al comparar las tres comunidades estudiadas. La asociación parasitaria más frecuente fue Blastocystis sp. con varias amibas. Este estudio detectó una elevada prevalencia de protozoarios intestinales y particularmente de Blastocystis sp.

Prevalence studies for intestinal parasites are usually performed on children, since they are the most susceptible to these infections; however, this research was conducted to assess the situation in adults. Stool examination was performed on 95 asymptomatic persons over 18 years old, from three different locations in the state of Zulia, Venezuela. Fecal samples were submitted to microscopic examination with SSF-Lugol and the concentration method with formalin ether. Sixty-four individuals (67.36%) had one or more species of intestinal parasites and of these, 81.25% had at least one parasite pathogenic for humans. Thirty-one individuals had more than one parasite species (polyparasitism), with a maximum of three species per host. Seven intestinal protozoa species were identified, including pathogens and commensals, as well as 2 species of helminths. Protozoosis cases predominated (93) over helminths (10). The greatest frequencies corresponded to Blastocystis sp. among protozoa and Ascaris lumbricoides among helminths; also, there was a predominance of A. lumbricoides and Trichuris trichiura in the community Los Pescadores, when comparing the three communities studied. The most frequent parasitic association was Blastocystis sp. with several amoebas. This study found a high prevalence of intestinal protozoa and particularly Blastocystis sp.

Human intestinal capillariasis: A rare case report from non-endemic area (Andhra Pradesh, India).

Human intestinal capillariasis is caused by Capillaria philippinensis. This disease is endemic in Philippines and Thailand. To the best of our knowledge, we report the third case of human intestinal capillariasis from India and the first case from Andhra Pradesh, which is a non-endemic area. A 40-year-old female presented with diarrhoea, vomiting, decreased urinary output, ascitis, pedal oedema, hypoalbuminemia, and electrolyte imbalance. Microscopic examination of stool sample revealed the presence of ova, larvae, and adult worms of C. philippinensis. Patient recovered from the disease after taking albendazole 400 mg daily for 1 month along with supportive treatment.

Evaluación de la posible asociación entre la presencia de parásitos intestinales y Helicobacter pylori en población infantil de la etnia Warao, Venezuela / Evaluation of the possible association between the presence of intestinal parasites and Helicobacter pylori in children of ethnic Warao

Las infecciones por microorganismos gastrointestinales constituyen hoy en día una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en países en vías de desarrollo. Nos planteamos como objetivo evaluar la posible asociación entre la presencia de parásitos intestinales y la infección por Helicobacter pylori, y el comportamiento de anticuerpos séricos y secretores en una población infantil de la etnia Warao del Edo. Delta Amacuro, Venezuela. La presencia de parásitos se determinó por examen microscópico directo de las heces. Los niveles séricos de IgE total, IgG anti H. pylori e IgA anti Giardia duodenalis; y los secretores IgA total y específica a G. duodenalis y H. pylori en muestra de saliva, se determinaron utilizando el método de ELISA. El 65% de los niños estaban parasitados por protozoarios, observándose un 47% de poliparasitismo. Encontramos una mayor seroprevalencia de H. pylori en el grupo de niños no parasitados (46%) comparado con los parasitados (25%) (P<0,05). Sin embargo, los niños seropositivos a H. pylori y parasitados con G. duodenalis mostraron niveles séricos de IgE total mayores que los no parasitados (P<0,01); en contraparte, los niveles de IgA secretora total y especifica a H. pylori y G. duodenalis estaban disminuidos (P<0,05). Es posible que la respuesta inflamatoria generada por Giardia pueda aumentar los niveles de IgE total y disminuir la respuesta de IgA secretora favoreciendo la instauración de la infección por H. pylori.

The infections for gastrointestinal microorganisms represent nowadays one of the major reasons of morbidity and mortality in developing countries. We had evaluated both, the possible association between the presence of intestinal parasites and infection by Helicobacter pylori, and the production of serum and salivary antibodies in Amerindian Warao children from the Orinoco Delta, Venezuela. The prevalence of parasites was determined by faecal examination. The levels of serum antibodies (total IgE, specific anti- H. pylori IgG and anti G. duodenalis IgA) and salivary antibodies (total and specific IgA to G. duodenalis and H. pylori), was determined by ELISA. 65% of the child population was parasitized by protozoos, and a 47% of polyparasitism was observed. We found a major seroprevalence of H. pylori in the group of children not parasitized (46 %) compared with the parasitized ones (25 %) (P<0.05). Nevertheless, the seropositive children to H. pylori and parasitized with G. duodenalis showed levels of total IgE higher than the non parasitized ones (P<0.01); in contrast, levels of total and specific secretory IgA to H. pylori and G. duodenalis were decreased (P<0.05). It is possible that the inflammatory response generated by G. duodenalis infection may increase levels of total IgE and diminish secretory IgA response favoring the establishment of infection by H. pylori.

MaMMOmonogamose bovina: ocorrência em bovinos oriundos de municípios dos estados de São Paulo, Minas Gerais, Goiás, Mato Grosso e Pará / Bovine MaMMOmonogamose: occurrence in bovines states of São Paulo, Minas Gerais, Goiás, Mato Grosso and Pará

Foram examinados 3.511 bovinos, com a técnica preconizada por SANTOS & FUKUDA (1977), sendo 2.275 machos e 1.236 fêmeas, oriundos de determinados municípios dos estados de São Paulo, Minas Gerais, Goiás, Mato Grosso e Pará. No Estado de São Paulo, as maiores prevalências foram encontradas em bovinos oriundos dos municípios de Colômbia (80,0 por cento), Ituverava (73,7 por cento), Bebedouro (63,7 por cento), Guairá (50,0 por cento), Novo Horizonte (45,0 por cento), Barretos (21,0 por cento), Riolândia (18,6 por cento), Mendonça (14,1 por cento) e Adolfo Pinto (5,8 por cento), mostrando que a helmintose ocorre de forma enzoótica nesses municípios. No Estado de Goiás, em 10 municípios estudados, a prevalência variou de 0,67 por cento a 100 por cento, respectivamente nos municípios de São Miguel do Araguaia e de Jaraguá. Prevalências altas, neste estado, também foram constatadas em bovinos dos municípios de Estrela do Norte (73,7 por cento), Rio Verde (60,0 por cento), Água Limpa (58,0 por cento), Mineiros (31,7 por cento), Vicentinópolis (30,0 por cento), Itumbiara (30,0 por cento) e Cachoeira Alta (15,0 por cento), demonstrando focos enzoóticos nesses municípios. No estado de Mato Grosso, foi observada uma prevalência de 42,8 por cento para os bovinos originários do município de D. Aquino (42,9 por cento) e Poxoréo, com prevalências de 3,0 e 90,0 por cento em animais de propriedades diferentes. No Estado do Pará, animais procedentes de um mesmo município, porém de propriedades diferentes apresentaram prevalências variando de 17,3 a 55,0 por cento. A maior prevalência encontrada foi para os bovinos do Estado de Mato Grosso (54,2 por cento), seguido de Goiás (27,0 por cento), Pará (23,6 por cento), São Paulo (21,0 por cento) e Minas Gerais (8,6 por cento). Considerando as idades dos animais, a maior prevalência foi de 63,7 por cento para os animais de 4 a 5 anos e, menor, nos animais de 2 a 3 anos (12,9 por cento). Acreditamos que este estudo possa contribuir pa...

Las helmintiasis: actualización clínico-terapeútico / The helminthiasis: clinic-therapeutic actualization

Los helmintos, vermes o parásitos intestinales comprenden un grupo de organismos inferiores que se dividen en platelmintos, Anélidos y Nematelmintos. Entre el primer grupo son de interés médico los cestodes que incluyen las tenias, (T saguinata, T solium, T nana) jy entre los trematodes esquistosomas, está el agente de la bilharzia. En el grupo de los anélidos podemos mencionar a la sanguijuela (hidridus medicinales), famosa en siglos pasados por su potente acción succionadora de sangre, fue utilizada por médicos mercantilistas en diferentes patologías como sustituto de las sangrías terapeúticas en la edad media, recordar el sarcasmo de esa época que refería: " Más mató la lanceta que la lanza" es decir más mataron los mádicos con la sangría que las guerras. En el grupo de los nematelmintos se encuentran los oxiuros, anquilostomos, tricocéfalo, strongiloides y filiarias. Estamos evidenciando actualmente un repunte de la endemia de los parásitos intestinales. Las condiciones ecológicas proclives del trópico, las precarias condiciones socoeconómicas, las diferencias de orden carencial y cultutal, el deterioro higienico ambiental y personal contribuyen a que esta patología se haga notoria en nuestros hospitales

Helmintos parasitos de capivaras (Hydrochaeris hydrochaeris) na sub-regiäo da Nhecolândia, Pantanal sul-mato-grossense / Helminth parasites of capybaras (Hydrochaeris hydrochaeris) on Sub-region of Nhecolândia, Pantanal, Mato Grosso do Sul

Foram realizadas 23 necropsias em capivaras (Hydrochaeris hydrochaeris) capturadas na parte central da sub-regiäo da Nhecolândia, Pantanal Sul-matogrossense, de dezembro de 1984 a dezembro de 1986. Os helmintos colhidos foram identificados e contados, resultando na seguinte lista, com suas respectivas prevalências e itensidades médias de infecçäo: Trichostrongylus axei - 60,9 e 14; Viannella hydrochoeri - 95,6 e 1031; Strongyloides chapini - 47,8 e 1014; Yatesia hydrochoerus - 44,4 e 6; Cruorifilaria tuberocauda - 40,0 e 8; Capilaria hydrochoeri - 86,9 e 156; Protozoophaga obesa - 100,0 e 7212; Taxorchis schistocotyle -56,5 e 43; Hippocrepis hippocrepis - 34,8 e 3822; Nudacotyle tertius - 8,7 e 133; Monoecocestus hydrochoeri - 54,5 e 62; e Monoecocestus hagmanni - 80,0 e 75. Desses, Y. hydrochoerus foi registrado pela primeira vez no Brasil. Por suas características e intensidades de infecçäo, C. tuberocauda, V. hydrochoeri, S. chapin e H. hippocreps podem causar parasitoses clínicas e subclínicas em capivaras na regiäo estudada. Infecçöes múltiplas ocorreram em 60,8 por cento dos estômagos, 86,8 por cento dos intestinos delgados, 66,6 por cento dos cecos e 27,7 por cento dos colos e retos. Apesar das associaçöes helmínticas predominarem, näo foram observadas interaçöes entre os helmintos parasitos do mesmo órgäo. As prevalências e abundâncias de S. chapini, Y. hydrochoerus e C. hydrochoeri foram influenciadas pela idade do hospedeiro, sendo que S. chapini apresentou valores maiores em animais jovens, enquanto os demais mostraram tendência inversa

Correlaçäo entre granulócitos, eosinófilos e helmintoses intestinais em crianças / Correlation between eosinophils, basophils and intestinal helminnthics in children

Determinou-se o número de eosinófilos circulantes, o comportamento destas células frente à reaçäo citoquímica para peroxidase, o número de basófilos circulantes e o grau de infecçäo parasitária em portadores de helmintos intestinais, bem como as possíveis correlaçöes entre estes parâmetros. Verificou-se a existência de correlaçäo direta entre o grau de eosinofilia sangüínea e a intensidade de infecçäo parasitária, nos indivíduos infectados por Ascaris lumbricóides, Hymenolepis nana, ancilostomídeos ou por mais de um destes parasitas. O número de basófilos circulantes encontra-se aumentado em indivíduos infectados por Ascaris lumbricóides; houve correlaçäo significante entre os números de eosinófilos e basófilos circulantes e ainda entre o número de basófilos e a intensidade de infecçäo parasitária nestes elementos. Verificou-se um aumento da intensidade da reaçäo de peroxidase nos portadores de helmintoses, bem como uma correlaçäo significante entre a intensidade da reaçäo da peroxidase e o grau de eosinofilia sangüínea e também entre a intensidade da infecçäo parasitária